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失眠吃什么药物改善最好?最快?

2021-11-30 20:31:02

其实这是两个问题。

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第一,失眠吃什么药物最好?

这个问题的潜台词是治疗失眠的药物有好有坏。以前我就讲过,药物没有好坏,只有最适合,什么叫最适合?以前我拿降压药举过例子:降压药种类很多,而副作用的产生也因人而异,比如有人吃了普利会干咳,换成地平类效果就很好,但有人吃地平会心慌,换成普利也没事儿了,所以,对于这两个病人来说,同样是降压药,哪个降压药是最好的呢?没有最好,只有最适合。

这是从副作用的产生角度来谈的好坏,另外让病人觉得好不好的因素还包括价格、治疗效果等等,那综合来看,物美价廉最好,这是我们推荐的。脱离价格只谈治疗,不现实;而只看价格不看效果,也失去了我们的目的。

第二,吃什么药效果最快?

市面上常见的安眠药主要还是苯二氮卓类的居多,比如艾司唑仑、阿普唑仑等等,有人觉得艾司唑仑劲大,但有人觉得阿普唑仑劲大,这个就是人体的差异化导致的。同一个药物,不同的人吃了效果差异很大,就算研究认为阿普唑仑劲更大,但实际反应到病人身上,还是不会完全按照研究结果。

另外,解决睡眠问题,要先解决引起失眠的原因,比如心理压力、睡眠环境、其他疾病干扰等,要先解决掉这些问题,安眠毕竟只是对睡不着的临时解决方案。

而如果真的需要安眠,需要用药物治疗了,安眠药的使用建议也从抗组胺药用起,而不是大家常用的艾司唑仑、阿普唑仑、佐匹克隆等等。这抗组胺药就是大家平时吃的抗过敏药,当然,部分止咳药也有安眠的效果,这类药物对中枢也有一定的抑制,大家应该有感受,感冒药止咳药吃了会犯困,那我们正是利用这个副作用来解决失眠问题。如果效果不好,再逐渐过渡到艾司唑仑这一类药物上。

有时候,我们为了让病人更好记才把药物说成这个是降压药,那个是安眠药,其实,我们看药物分类是看它的作用机制和它能带给我们想要的临床结果,对症下药,而不是单纯的像大家所理解的那样按类给药。

比如阿司匹林以前我们是用来止痛的,而其副作用是能够对抗血小板,现在我们都知道了,冠心病病人要吃阿司匹林来抗血小板。所以,所谓的药物副作用,不过是还没有用对地方的好作用罢了。


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